La hipotermia es el descenso de la temperatura corporal debajo de 35 ºC. Temperaturas inferiores a 25 ºC son incompatibles con la vida.
Son más susceptibles de padecerla los extremos de la vida (niños pequeños y adultos mayores)

No necesariamente necesitamos temperaturas muy bajas para padecerla ya que el viento y la humedad ambiental influyen en la misma.

Tipos de Hipotermias:
Primarias: cuando una persona sanase expone a temperaturas de frío extenso, así como a la inmersión en agua helada.
Secundarias: inducida por cambios en la termorregulación y alteraciones en la producción de calor (hipotiroidismo, intoxicación alcohólica, drogas.)

CLASIFICACION DE ACUERDO A LA RESPUESTA FISIOLOGICA.

Hipotermias leves: temperaturas corporales de 35 a 32 ºC
Hipotermias moderadas: < 32ºC a 28ºC
Hipotermia severa: inferior a 28 ºC.
Presentación clínica:
En la hipotermia leve, existen cambios cardiovasculares como la vasoconstricción, taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca) aumento de la presión arterial, aumento del trabajo muscular (temblores) destinados a mantener la temperatura corporal estable. Los mismos son reversibles, sin dejar secuelas.

En la hipotermia moderada se afecta el ritmo cardíaco y se acentúan manifestaciones neurológicos como disartrias (dificultad del habla), apatía (indiferencia), confusión.
A medida que la temperatura corporal sigue descendiendo la gravedad de los síntomas aumentan pudiendo provocar la muerte.

 

LESIONES POR EXPOSICIÓN AL  FRIO.

Las lesiones dependerán de la temperatura que se expongan, del tiempo de la exposición, condiciones ambientales (humedad y viento) estado general previo del paciente.
Las lesiones locales y superficiales afectan en general piel y tejidos subcutáneos, se comportan como quemaduras y se tratan de la misma forma. Se debe calentar lentamente la zona afectada hasta que la piel pálida y fría vaya tomando color rosado. Los masajes deberán realizarse en forma suave para evitar las laceraciones. Curan en general sin secuelas.
Las lesiones de miembros pueden llegar a la necrosis y amputación de los mismos.
Cuando las temperaturas son extremadamente bajas se produce congelación del agua corporal con eventual quiebre de los tejidos y daño permanente de los órganos.

 

 

 

TRATAMIENTO

El único tratamiento específico  en el lugar donde se encuentra la víctima de hipotermia es el aporte de aire caliente y evitar la pérdida mayor de calor. Se debe trasladar a un lugar cálido, retirar las ropas húmedas con mucho cuidado para evitar laceraciones. Si tolera vía oral aporte de líquidos calientes.
Una vez en el centro hospitalario se realizara el tratamiento específico de cada lesión.

 

 

 

PREVENCIÓN

No exponerse más horas de las necesarias al frío.
Ropa floja en varias capas.
En caso de hipotermia: buscar lugar cálido, retirar las ropas mojadas, beber líquidos calientes (calentamiento externo pasivo).


                                                                                                    Dra. Fabra.